Venha fazer parte de uma empresa que é referência no mercado de saúde suplementar, e gera valor para sócias, médicos e clientes. Para fazer parte deste time você precisa: Respeitar e valorizar a diversidade, ter empatia com todas e todos, ter coragem de ousar, ter iniciativa e gostar de cuidar de pessoas, gostar de fazer, de mudar, de transformar.

#Unimed #JeitoDeCuidarUnimed

• Analisar na análise de contas médicas de menor complexidade, referentes a contas médicas hospitalares, contestações, recursos de glosas enviados pelos Prestadores e Sistema Unimed,  e faturas das carteiras de clientes, e negociar solicitações de cobranças e refaturamento fora de prazo, visando melhorias dos processos diário e o pagamento correto dos serviços prestados a Rede Credenciada e ao Sistema Unimed, bem como assegurar a conformidade das notas fiscais com as condições contratuais, garantindo o correto pagamento, faturamento e recebimento dos atendimentos realizados na Rede Indireta e Sistema Unimed, atuando sob orientação.
• Atuar nas atividades de menor complexidade na análise de contas médicas hospitalares, contestações, recursos de glosas enviados pelos Prestadores e Sistema Unimed, e providenciar os respectivos pagamentos, liberando o processo de faturamento para setor financeiro, atuando sob orientação.
• Verificar se as contas atendem e cumprem as questões regulatórias, e estão cumprindo as regras, fazendo o check-list através de sistema e análises, conferindo e verificando os valores conforme tabelas/referências, tomando as providências de acertos quando necessário.
• Acompanhar e propor alterações, soluções e/ou adequações nos fluxos, regras do MIN (Manual de Intercâmbio), ANS – Agência Nacional de Saúde e faturas das carteiras de clientes, visando melhorias dos processos diários.
• Controlar registro de deliberações / apreciações dos processos, inserir corretamente as justificativas para tomada de decisão, conferindo os prazos para cobrança e a existência das assinaturas das deliberações geradas em outras áreas.
• Lançar no sistema e analisar dados e informações dos atendimentos, a fim de garantir o recebimento dos mesmos, providenciando o faturamento.
• Realizar o recebimento, planilhamento e arquivo das notas fiscais de prestação de serviços médicos, gerar relatório analítico, efetuar análise dos recursos de glosa e contas médicas.
• Analisar as solicitações de cobranças, faturamento e/ou refaturamento fora de prazo, conforme diretrizes e responsabilidades quanto ao aceite e critérios para pagamento de Unimeds, Prestadores e empresas, conforme diretrizes da empresa.
• Solicitar para Unimed / Prestadores a correção das Notas Fiscais com erro de sacado, vencimento, valor e versão de arquivos com erros na ferramenta CMB c Portal XML, bem como análise para devolução das faturas que impossibilitam o andamento da análise.
• Analisar e liberar as malhas (pré-análise de contas médicas em sistema de gestão) específicas habilitadas para seu perfil, bem como prestar suporte aos Credenciados referente a processos de Contas/Recursos, entre outros assuntos, quando necessário.
• Manter-se atualizado sobre as mudanças relacionadas a Unimed’s, Prestadores, ANS (Agência Nacional de Saúde), MIN (Manual de Intercâmbio Nacional), e todos os assuntos relacionados à área, bem como inteirar-se, acompanhar e seguir as normas, acordos, contratos, métodos e processos da empresa.
• Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, a utilização de EPIs/EPCs (Equipamento de proteção individual/ Equipamento de proteção coletivo) quando a atividade assim o exigir.
• Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência.